宜兴市关于上线国家医疗保障信息平台的公告

　　为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保人提供更加便捷高效的医保服务，按照国家和省医疗保障局统一部署，宜兴市将于2021年10月25日正式切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称“新平台”)，现将有关事项公告如下：

　　▶停机切换时间

　　1、自2021年10月18日18时至10月25日8时，暂停全市医保相关业务办理，停止使用现有医保系统核心业务功能。

　　2、自2021年10月22日18时至10月25日8时，暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(包括医保电子凭证刷码业务、电子社保卡微信小程序医保功能使用)，暂停异地就医联网结算业务。

　　▶暂停业务范围

　　2021年10月18日18时至10月25日8时，医保经办机构及各镇(园区、街道)为民服务中心暂停办理所有医保业务;暂停企业医保服务大厅、“宜兴医保”微信公众号、宜兴医保网站、江苏政务服务网、自助机、电子社保卡微信小程序等涉及医保方面功能的线上办理服务。

　　2021年10月22日18时至10月25日8时，参保人暂停医保结算;定点医疗机构、定点零售药店暂停医保刷卡及异地就医联网结算。

　　▶停机切换期间业务办理指南

　　停机切换期间，参保人员就医、购药结算相关事项具体办理如下：

　　(一)关于本地住院(含外地参保人员在宜兴就医)费用结算业务

　　1. 2021年10月22日17时前，本地各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记，待新平台启用后重新办理医保登记及结算等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院结算手续。

　　2. 2021年10月22日18时至10月25日8时，符合出院条件的参保人员应先办理出院手续，暂不做医保结算，待新平台启用后，回原就医机构重新登记办理医保结算。新住院的参保人员，先自费登记入院，待新平台启用后，办理医保登记及结算等业务。

　　(二)关于门诊就医、特药业务

　　2021年10月22日18时至10月25日8时期间，参保人需全额支付相关费用，待新平台启用后，可持相关病历资料至经办机构(市医保中心或各乡镇受理点均可)按规定手工报销。

　　建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要，提前一次性开具足量慢特病药品，尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。

　　(三)关于异地就医联网结算业务

　　1. 2021年10月22日18时前，宜兴市参保人员在外地联网定点医院就医，符合出院标准的，应及时办理出院手续;如不符合出院标准，需继续就医的，应办理医保转自费手续，待新平台启用后，再办理医保自费转刷卡的结算业务。如因特殊原因未能刷卡，患者可先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

　　2. 2021年10月22日18时至10月25日8时，因系统停机无法办理异地联网结算业务的，参保人员需在外地联网定点医院入院就医的，先行垫付现金结账，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销;2021年10月18日18时前已经在系统内办理过异地和转外手续的参保人员，无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的，先自费登记入院，待新平台启用后，办理医保登记及结算业务。

　　(四)关于医保参保缴费业务

　　停机切换期间，暂停办理单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务;暂停办理城乡居民参保登记、信息变更、查询等业务。税务部门可正常办理城乡居民、灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务，若当月未核定的参保单位医保缴费需在系统切换后办理。

　　▶恢复上线时间

　　1、自2021年10月25日(星期一)8时起，正式启用新的国家医疗保障信息平台，恢复医保各项业务办理。随新平台上线同步恢复企业医保服务大厅业务办理。

　　2、“宜兴医保”公众号、宜兴医保门户网站、江苏政务服务网、自助机等涉及医保功能线上办理的恢复使用时间另行通知。

　　如有疑问，参保人可电话咨询宜兴市医保部门、12345热线或定点医疗机构、定点零售药店。由此带来的不便，敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。

　　咨询电话：87980258 87980898 87982187 87980752 12345