01、宫颈癌是什么?

　　宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，是一种发生在子宫颈部位(子宫开口处)的妇科恶性肿瘤，是我国15-44岁女性中的3大高发癌症，发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒在女性生殖道持续性感染引起的疾病，几乎所有宫颈癌是由HPV感染所致。HPV16和HPV18型是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别。

　　国际癌症研究机构IARC2020年报告显示我国每年近11万例新发病例，每年约6万名女性因宫颈癌死亡。目前子宫颈癌可通过有效手段进行预防，如预防性接种HPV疫苗，定期进行子宫颈癌筛查等1。

　　02、为什么要接种HPV疫苗?

　　HPV中文名为“人乳头瘤病毒”，根据致癌性可分为高危型和低危型。

　　接种HPV疫苗是降低子宫颈癌发病风险的最经济有效的手段接种HPV疫苗可显著降低HPV持续感染、癌前病变和子宫颈癌的发病率。

　　03、接种hpv疫苗的最佳时机是什么时候

　　国内外普遍推荐9-14岁女孩优先接种HPV疫苗，越早、越小接种，效果越好。HPV疫苗通过预防HPV初次感染和减少HPV持续感染发挥预防作用，因此最佳接种时机是感染HPV和进展为宫颈癌前病变之前。

　　为了预防宫颈癌，世卫组织建议接种HPV疫苗的主要目标人群为性活跃之前的9-14岁女童。HPV疫苗临床应用中国专家共识指出9-26岁是疫苗接种最优先推荐的人群。

　　04、我国目前可以选择的HPV疫苗有哪些?应如何选择?

　　我国现有HPV疫苗有三种:二价、四价和九价。

　　世界卫生组织指出:目前的证据表明，从公共卫生的角度来看，目前获得使用许可的所有二价、四价和九价疫苗在预防主要由HPV16和18型引起的宫颈癌前病变和癌症方面的免疫原性、功效和有效性都相当。

　　各种HPV疫苗的接种程序、价格、效果等略有差异，适龄女性应根据自身情况和需求，接种适合自己的HPV疫苗。

　　05、不同型别HPV疫苗可以互换接种吗?

　　不同HPV疫苗不可以互换接种。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外，疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持HPV疫苗互换使用。所以，即使有多种价次的HPV疫苗选择，也应做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗

　　06、哪些情况不适合接种HPV疫苗?

　　★对疫苗有反应的人群、孕期女性，有肌肉注射禁忌症人群、身体不适者不适合接种HPV疫苗。

　　★对疫苗的活性成分或任何辅料成分有反应的人群不宜接种，注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

　　★有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血障碍者不宜接种。

　　★如果身体不适，发热、感冒，或有急性病时，应在疾病治愈后再接种。

　　★月经期，因大多女性有不同程度的经期不适，建议月经后再接种。

　　07、接种疫苗后有哪些常见不良反应?

　　全球第一批HPV疫苗于2006年投入使用，15年来HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实。接种HPV疫苗并不会有长期不良反应，较常见的不良反应是注射位置(一般为上臂)胀痛或红肿、头痛、眩晕恶心或轻度发烧等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。

　　08、感染HPV后，接种HPV疫苗还有保护作用吗?

　　即使已经感染了某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护作用，流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。

　　09、HPV疫苗可以100%的预防宫颈癌吗?

　　任何疫苗都不能保证100%有效。受身体状况、疾病、家族史等复杂因素的影响，保护效果会因人而异。其次，目前已知的HPV有200多种，其中14种属于可致癌的高危型HPV。目前的HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV。因此，在接种HPV疫苗后，适龄女性仍需要定期进行子宫颈癌筛查。

　　10、HPV疫苗的保护效果可以持续多久?

　　预期可提供长达数十年的保护

　　在全球，HPV疫苗的最长保护时间已经超过10年。尽管中国上市较晚，但首个国产HPV疫苗也经过了近6年的保护随访，对保护持久性的随访研究都在继续。

　　根据《人乳头瘤病毒疫苗:世界卫生组织立场文件(2022版)》，没有证据表明在初次接种HPV疫苗后数年内需要进行加强接种。