妊娠期糖尿病的治疗方式具体有哪些 妊娠期糖尿病的治疗方式具体有哪些呢

　　妊娠期糖尿病的治疗方式具体有哪些?对于很多的孕妇来说，如果在孕期不幸出现了妊娠期糖尿病，那么我们就应该积极的去治疗。因为只有尽早的投入治疗，才能更好地控制住病情发展，对于孕妇和胎儿都是有益的。本文，小编就为您详细介绍妊娠期糖尿病的治疗方式具体有哪些。

　　妊娠期糖尿病的治疗方式具体有哪些?

　　1、孕期检查：

　　早孕时，如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，妊娠期糖尿病患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次;孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

　　2、饮食治疗妊娠期糖尿病：

　　是妊娠期糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。植物粗纤维：妊娠期糖尿病食谱中宜加入适量植物粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。对轻型患者长期食用可控制病情，使葡萄糖耐量试验(ogtt)有所改善。

　　3、药物治疗妊娠期糖尿病：

　　妊娠期糖尿病患者大部分在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖剂。当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平。早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%～100%。妊娠期糖尿病孕妇控制血糖水平很重要，因为妊娠期糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

　　4、产科处理：

　　(1)产科处理：包括整个妊娠期对胎儿和母体的监护。妊娠期糖尿病控制良好的孕妇，妊娠的并发症，例如先兆子痫、羊水过多和早产的发生率就不致升高。胎儿产前监护包括腹部扪诊及常规超声测胎儿双顶径以了解胎儿生长。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(nst)，以及进行b超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定l/s比值。

　　(2)终止妊娠的问题：①母体方面：如妊娠期糖尿病经治疗后不能有效地被控制时，或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底动脉硬化、肾功能减退时，应考虑终止妊娠;②胎儿方面：妊娠合并糖尿病胎儿往往在孕36～38周时死亡，因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度，一般认为需要在37周左右终止妊娠。有报道认为属于white分类a级无并发症者可等待足月自然分娩。

　　(3)分娩方式：妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好，胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩。因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能。分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

　　如果糖尿病病史在10年以上，妊娠期糖尿病病情比较严重，胎儿过大，有相对性头盆不称，胎盘功能不良，有死胎或死产史，引产失败者应考虑剖宫产。

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