治疗前列腺增生可以选择手术吗?前列腺增生是可以选择手术治疗的,经尿道前列腺切除术为常使用的前列腺增生的治疗方式,系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。
轻度的前列腺增生或许不用做手术,但是重度的前列腺增生就不得不手术了。以前良性前列腺增生唯一的治疗方法就是手术治疗,现在对于那些病情比较严重的患者,手术治疗依旧是好的治疗方式,因为药物治疗虽然可以有效治疗良性前列腺增生,但是往往需要较长时间,而手术直观地切除前列腺组织,可以快速产生治疗效果。一言概括之,手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
前列腺增生症的手术方式主要有以下6种:
双侧睾丸切除术,适用于姑息性手术;经尿道前列腺电切术,适用于姑息性手术;经尿道腔内前列腺激光手术,适用于姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;耻骨后前列腺切除术,适用于开放性手术;经会阴前列腺切除术,适用于开放性手术。
如今,开放性手术的患者比以前少了很多,这是因为手术技术的发展,良性前列腺增生的手术治疗方式医生们会更多以地采用微创手术技术。只有对于前列腺体积非常大,且合并膀胱结石及膀胱憩室的患者才会考虑行开放性手术。近年来,比前列腺电切术出血量更少的经尿道腔内激光手术诞生,使更多患者转而选择此类手术。
为何前列腺激光手术比前列腺电切术更甚一筹呢?主要是由于激光良好的组织凝固作用,使切割过程中止血效果更佳,显著降低了术中出血的风险。同时,由于激光的非电导性,手术时的膀胱内冲洗介质可使用电解质溶液,基本杜绝了经尿道前列腺电切综合征的发生风险。用于治疗前列腺增生的激光包括钕激光、钬激光、绿激光及铥激光,这4种激光都具有各自独特的组织作用特性,手术效果方面也各有所长。
因此,虽然经尿道前列腺电切目前仍被视为良性前列腺增生治疗的“金标准”,但是近年来经尿道腔内前列腺激光手术的快速发展,无疑是前列腺微创治疗的一个标志性的进步,越来越多患者选择这类手术也很好地证明了这一点。
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